上热下寒证治验,郭生白传习录精要44

来源:http://www.5kaibao.com 作者:医学典籍 人气:163 发布时间:2019-10-04
摘要:韩某,男,三十虚岁,未婚。病者背热如焚,上身多汗,齿衄,烦躁不安。但自小腹以下发凉,如浴水中,阴缩囊抽,大便溏薄,尿急尿频,每一周梦遗2~3次。在地方数诊医疗无效,专

韩某,男,三十虚岁,未婚。病者背热如焚,上身多汗,齿衄,烦躁不安。但自小腹以下发凉,如浴水中,阴缩囊抽,大便溏薄,尿急尿频,每一周梦遗2~3次。在地方数诊医疗无效,专程来京请治。视其舌质偏红,舌苔根部白腻,切其脉滑而缓。此为上热下寒之证,治当清上温下。然观伤者所服之方,皆补肾固涩之品,故难取效。处方:附子泻心汤:黄芩6g,黄连6g,大黄3g(沸水浸润10分钟去渣),炮铁花12g(温火煎40分钟,然后兑“三黄”药汤。加温后合服)。药服3剂,大便即已成形,背热缓和,汗出止,小腹转暖,阴囊抽搐消失。又续服3剂而康复。

68.泻心汤种类

人身的水火阴阳依据脏腑气机运动的起伏出人,周济于表里内外,维持着相对的平衡。平日来说,火在上而下行以热水寒,水在下而上升以济火爆;阳卫外以守阴,阴守内以助阳。从本案的脉证剖析,显为上热下寒,水火不能够上下交济所致。病变的主题则在于上焦热盛,盛则亢,亢则不下行,则下寒无火以温,故显示上热下寒的病理局面。徒用补肾固涩之法,则隔鞋搔痒,定难取效。治当清上热而温下寒,而用铁花泻心汤。黄芩、黄连、大黄用热水浸润,在下薄其味而取其轻清之气,治上达下,以泄在上之热;五毒熟用,小火久煎,取其浓烈之味,则力大气雄,以温下焦之寒,诸药合之则“寒热异其气,生熟异其性。药虽同行,而功则各奏。”(尤在径《伤寒贯珠集》)服之则热得三黄而清,寒得草乌而温,阴阳调护医治,水火既济,其寒热参差不齐之证自愈。

麻芋果泻心汤:黄连 黄芩 三步跳 上党参 干姜 乌拉尔甘草 大枣。

附片泻心汤:黄连 黄芩 大黄 炮草乌10g(黑)。

紫姜泻心汤:黄连 黄芩 半夏 上党参 紫姜 干姜 乌拉尔甘草 大枣。

乌拉尔甘草泻心汤:黄连 黄芩 麻芋果 防党参 干姜 乌拉尔甘草 美枣。

三黄泻心汤:黄连 黄芩 大黄。

注意事项:

胃有很强的分泌本事,慢性炎症,能够用附王叔比干姜,不用有时还非常,中医总有人郁结在寒热里,我们必需扬弃,不然大黄,黄连,干姜,附子在协同用就不可能解释,张机说的热是排异,寒是功用减退。

草乌泻心汤评释,草乌可以与黄芩黄连并用,温凉能够并进,其人汗出背恶寒,循环太弱。

黑顺片能加强血液循环量,强心脉,进步心脏引力,狠抓循环。干姜止利,让肠管不要过于剧烈运动,减弱下利次数,保存体液,幸免下多亡阴。黄芩黄连是制止发酵,让内容物往下走。紫姜和姑降胃中积滞,防党参扩张循环,升高胃肠蠕动,甘草美枣缓急。

附片泻心汤证,体热而背恶寒(背有一点点冷),人最怕冷的是背,这一个毫无是胸闷恶寒,那是有的恶寒,除了背,别处不恶寒,而高烧恶寒是全身恶寒,伤寒论生花妙笔,多一字少一字都特别。

干姜也能制衡麻芋果,紫姜是一吃到胃里就起效果,干姜是到肠道里才起成效,日常黄芩用30g ,黄连用20g。

四个泻心汤,都以排异法。

本人的习贯用量:羊眼半夏20g,中灵草30g。

联合痰热发烧的肠胃炎平时是痢疾多见。

老姜泻心汤证,干噫食臭,胃功用低,有气,有内容物,故以生姜,上党参,半夏健脾降积,且重用紫姜,腹中雷鸣,胁下有水气,结肠有水气,小肠痉挛有水气,高丽参也巩固肠效率。胃肠的音讯种类,循环类别是三个完好无缺,曰胃家。干姜治水气,止利,气逆故重用紫姜,海腴进步的是能。器区别,成效不一,用它哪三个就在哪二个上起功效。

三黄泻心汤证是胃与结肠病,紫姜泻心汤证是胃、小肠、结肠皆病,胃家一病俱病,但不是一治皆治。胃病需吐,小外痔肠需下,三黄泻心汤大便不利,结肠通用准则小肠通。老姜泻心汤证下利太过,反需干姜止利,此求中道,保持排异,拥戴津液。

泻心汤证不能说成寒热错杂,我们说成效亢进还是下落。

69.排胎粪

新生儿可用小量三黄泻心汤辅助排胎粪。

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